感染性腹泻是一种由细菌、病毒和寄生虫等病原微生物引起的肠道传染病,主要表现为大便性状的改变和次数增多。其传染源一般为患者及带菌者,主要传播方式为粪-口途径,可通过被病原污染的食物或饮用水传播,或通过人与人之间接触传播。
今天我们就来了解下细菌性和病毒性腹泻常见病原体的特点。
细菌性腹泻是由细菌引起的感染性腹泻,主要表现为急性胃肠炎,多发于每年6-9月。
致泻性大肠埃希菌
致泻性大肠埃希菌可引起人感染性腹泻,有5个家族成员。其中,肠致病性大肠埃希菌(EPEC)是婴幼儿腹泻的主要病原菌;肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)感染多表现为“旅行者腹泻”或食物中毒;肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)可通过被污染的水或食物引起暴发或流行,也可因接触传播引起散发病例;肠出血性大肠埃希菌(EHEC)以家禽和家畜为主要传染源;肠集聚性黏附大肠埃希菌(EAEC)主要与儿童顽固性腹泻有关。
副溶血性弧菌
副溶血性弧菌是一种嗜盐性弧菌,是沿海地区引起食物中毒最常见的病原菌,主要经海产品或盐腌渍品传播。
沙门氏菌
沙门氏菌是主要肠道病原菌之一,其中伤寒、副伤寒沙门氏菌可引起伤寒、副伤寒,其他沙门氏菌血清型主要引起人类腹泻或食物中毒事件,在外环境和动物中广泛存在,是主要的人畜共患病之一。
空肠弯曲菌
空肠弯曲菌广泛存在于家禽、家畜的肠道内以及生肉食品尤其是鸡肉中,可引起动物和人类腹泻,是导致人类感染的重要的食源性病原菌。
病毒性腹泻是由病毒引起的感染性腹泻,尤以诺如病毒感染和轮状病毒感染多见,多发于每年12月-次年2月。
诺如病毒
诺如病毒和札如病毒均属于杯状病毒,全人群易感,且由于感染剂量低、病毒变异快、难以产生持久免疫力、感染途径多样(通过食物、水、接触、气溶胶传播等)等特点极易导致暴发。
星状病毒
星状病毒感染多发生在2岁以内,尤其是1岁以内的婴幼儿,多为散发,但也可发生暴发或流行。
预防腹泻的主要措施有:◆养成良好的个人卫生习惯,做到饭前便后勤洗手。在外无流动自来水,可用消毒湿纸巾擦手。进食前可检查餐盘和刀具是否清洁,用安全的流动的自来水刷牙及清洗食物等。
◆喝开水,在外时宜喝瓶装或罐装饮料。
◆食用烧熟煮透的食品,不吃生、半生的海产品、水产品或肉制品,不吃不洁、不卫生或腐败食品。
◆前六个月纯母乳喂养婴儿。
◆接种轮状病毒疫苗。
治疗腹泻的主要措施有:◆补液:
使用口服补液盐液体。口服补液盐在小肠吸收,可补充随粪便流失的水和电解质。在出现严重脱水或休克时可采用静脉输液方式。
◆补锌:
补锌可将腹泻持续时间减少25%,并可将粪便量减少30%。
◆补充富含营养素食物:
通过在腹泻期间持续提供富含营养素的食物(包括母乳),可以打破营养不良和腹泻的恶性循环。
◆医院就诊:
尤其是出现持续性腹泻、血便或者有脱水征象时。
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参考文献:
[1]杨维中等.腹泻症候群病原学监测与检测技术[M].中山大学出版社
[2]世界卫生组织.