近期收到患者留言，说正在服用雌孕激素治疗更年期综合征问同时服用甲减药物这两种药物是否有冲突？甲减是否需终身服药，这些药物有副作用吗？日常生活需注意什么呢？
我觉得这是一个很有代表性的问题，所以特地挑出来，给大家看一下
患者：
我体检时查出有甲减，检查报告如图。医生给开了左甲状腺素钠，每日服半粒，两周后再复查。
我今年53岁，正在服用雌孕激素治疗更年期综合征，因此想请教您：
同时服用这两种药物是否有冲突？甲减是否需终身服药，这些药物有副作用吗？日常生活需注意什么呢？
谢谢您了！
我：
查出甲减以前，家里用的盐是加碘盐还是无碘盐？海带、紫菜等海产品，以及河虾和螃蟹是否吃得多？
平常有没有怕冷、乏力等不舒服？
检测尿碘时有没有吃海产品？
患者：
家里的盐都是加碘盐。平时紫菜、海带、虾、蟹等吃得不多。
平时会有乏力困倦感，怕冷不明显，易出汗。有更年期综合征，在使用雌孕激素治疗。
检测尿碘时没有吃过海产品，检测前一天晚上没吃晚饭，早饭仅吃了一碗稀饭，没吃加盐食品。
我：
根据你的甲状腺功能检查结果，可以先服用左甲状腺素钠半片，在早上空腹服用，服用后半小时吃早饭。一个月后，再复查甲状腺功能，没有必要半个月就去复查。
你提到的这两种药物没有冲突，不用担心。
根据你的资料，诊断应该考虑桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎引起的甲减，一般是需要终生服药的，因为这种疾病是由于甲状腺自身免疫紊乱导致的慢性炎症，目前还无法治愈。
治疗甲减的药物的主要副作用是会导致钙的流失，引起骨质疏松，所以你需要适当补钙。如果服用钙片的话，需要和抗甲减药物间隔四个小时。
你查的尿碘偏低，但是根据你后来补充的材料来看，可能是因为当天没有吃含碘的食物导致的，所以不太准确。因为碘过多会导致甲减加重，平时还是需要注意低碘饮食，海产品需要少吃一点。
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