甲状腺疾病症状极易与其他病症混淆
以甲亢、甲减为代表的甲状腺疾病，在出现亚临床状态时，实际上往往没有任何表现，医院做甲状腺激素测定，才可判定患者是亚临床甲亢、亚临床甲减或其他状态。当病情进展到临床状态，才会出现较明显的症状。即便如此，老年人的甲亢或甲减症状也往往因为症状不典型，且和其他常见病相类似或叠加，而极易被忽略。邢倩在此提醒大家，当身体出现以下变化时，有可能患上甲亢：1.近期体重明显下降。不同于年轻人患上甲亢后食欲亢进，老年甲亢患者反而是食欲有所降低的，有人甚至出现恶心、纳差。2.心率偏快（每分钟超次），有高血压、糖尿病、心律失常、心衰等基础性疾病的老年人，其血压、血糖会变得难以控制，心律失常及心衰加重。3.性格改变，脾气变急躁。4.出汗多，怕热。5.心慌乏力、手抖等。
此时要想到有甲状腺功能亢进症的可能性。如想要确诊，医院做甲状腺激素测定，确定患上甲亢后再进行病因分析。当身体出现以下症状则有可能患上甲减：吃的少，体重却增加，同时周身水肿，反应迟钝，记忆力减退……出现这些现象后，医院做甲状腺激素测定，才能确诊甲减。
不以非老年人的正常值范围来判定老年人是否患病
大医一院相关团队曾在参与全国多中心甲状腺功能筛查工作中发现，随着年龄的增长，老年人的促甲状腺激素（TSH）水平比非老年人升高，由此导致亚临床甲减等甲状腺疾病患病率高达19.87%，如果应用老年人特异性的TSH参考范围，那么，老年人甲状腺功能异常的患病率为9.4%，说明老年人TSH轻度升高并不一定是甲减。老年人的TSH值升高也可能是TSH对甲状腺激素的反应性下降，也可能是机体通过代谢率降低来适应老年状态。因此，不是每一位老年人TSH升高，都需要马上给予积极的治疗。同理，老年人如果得了亚临床甲亢，会致使心律失常、房颤、骨质疏松症的患病率也相应增加。正常人TSH小于0.3mIU/L就是亚临床甲亢状态，但是老年人的衡量标准要更宽松些，其亚临床甲亢的指证是TSH值在0.1mIU/L以下，才需要进行干预治疗。老年人常见的代谢性疾病如血糖、血压、血脂的异常，骨质疏松症等与甲状腺功能息息相关。作为医者，当然希望老年人的甲功尽量维持在正常范围。不过，基于上述原因，对于老年人甲功的把控，尤其是TSH的范围可以适当放宽，不必控制得特别严格。放松心情注意碘营养高危人群定期查甲功
就老年人自身生活方式而言，预防甲状腺疾病主要应注意碘的营养状况。邢倩指出，老年人生活中正常食用碘盐，每天碘摄入总量在微克就足够，吃新鲜的动物性海产品也不会导致碘超量。有自身免疫性甲状腺疾病的老年人，碘摄入量确实要适当控制，避免食用含碘量极高的海藻类食物和干海产品，但是也没有必要去食用无碘盐。放松情绪，保持乐观心态，对预防甲状腺疾病也很重要。邢倩接触过的不少老年患者在得了甲状腺疾病之后仔细回忆，都会发现自己患病之前有一段时间或精神压力过大、或心理情绪紧张。由此可见，对于心理情绪上的疏解要及时，不妨通过较为和缓的运动或听音乐、出门游玩等方式将负面情绪宣泄出来。另外，既往有过甲状腺疾病者、有甲状腺疾病家族史者、有其他自身免疫性疾病者、已发现甲状腺结节者、既往做过甲状腺相关手术者、做过颈部放疗者、应用高剂量含碘药物者等都属于甲状腺疾病高危人群。此类人群还需要定期进行甲状腺功能检查，最好每年做一次，或有上文提及的不适及时就诊。转自
老友时代报